가슴 통증(흉통)의 모든 것: 원인, 증상, 진단, 치료, 예방까지 완벽 가이드

가슴 통증(흉통)의 모든 것: 원인, 증상, 진단, 치료, 예방까지 완벽 가이드

가슴이 답답하고 뻐근하게 아파요? 혹시 심각한 질병의 신호는 아닐까 불안하시죠? 가슴 통증, 즉 흉통은 단순한 근육통부터 생명을 위협하는 심장 질환까지 원인이 매우 다양하기 때문에 걱정이 앞설 수밖에 없어요. 하지만 겁먹지 마세요! 이 글에서는 흉통의 모든 것을 자세히 알아보고, 어떻게 대처해야 하는지, 그리고 예방법까지 알려드릴 테니까요.

1. 흉통, 어떤 증상일까요?

흉통은 가슴 부위 어디에서든 느껴지는 통증을 말해요. 단순히 뻐근한 느낌부터 찌르는 듯한 통증, 쥐어짜는 듯한 통증, 타는 듯한 통증까지 그 양상이 다양하게 나타날 수 있답니다. 통증의 강도 또한 사람마다, 그리고 같은 사람이라도 상황에 따라 다를 수 있어요.

흉통의 종류는 매우 다양하답니다. 대표적인 몇 가지를 살펴볼게요.

• 협심증: 심장 근육에 혈액 공급이 부족해서 발생하는 통증이에요. 가슴 중앙이나 왼쪽 가슴에 조이는 듯한, 압박감이 느껴지는 것이 특징이며, 운동이나 스트레스를 받을 때 심해지고, 휴식을 취하면 완화된답니다.

• 심근경색: 심장으로 가는 혈관이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 응급 질환이에요. 극심한 흉통과 함께 호흡곤란, 식은땀, 구토, 어지러움 등의 증상이 나타나며, 즉시 병원에 가야 하는 매우 위험한 상태이므로 절대 방치해서는 안 돼요.**

• 대동맥 박리: 대동맥 내벽이 찢어져 혈액이 대동맥 벽 사이로 새어나가는 질환이에요. 갑작스럽고 찢어지는 듯한 극심한 흉통이 느껴지며, 등이나 턱, 목으로 통증이 퍼져나가는 것이 특징이랍니다. 심근경색과 마찬가지로 응급 질환이므로 즉시 병원 진료가 필요해요.

• 폐색전증: 폐동맥이 혈전으로 막히는 질환이에요. 갑작스러운 흉통과 함께 호흡곤란, 기침, 객혈(피가 섞인 가래) 등의 증상이 나타나며, 역시 응급 치료가 필요한 질환이에요.

• 늑막염: 폐를 둘러싸고 있는 막(늑막)에 염증이 생기는 질환이에요. 숨을 쉴 때 통증이 심해지고, 기침을 할 때도 통증이 악화된답니다.

• 기흉: 폐에 구멍이 생겨 공기가 차는 질환이에요. 갑작스러운 흉통과 함께 호흡곤란이 나타나며, 심한 경우 쇼크에 빠질 수도 있으므로 응급 치료가 중요해요.

• 위식도 역류 질환(GERD): 위산이 식도로 역류하며 발생하는 질환으로, 가슴 쓰림, 신트림, 목에 이물감 등의 증상과 함께 흉통이 나타날 수 있답니다.

• 공황 장애: 심리적인 요인으로 발생하는 흉통이에요. 심계항진(심장이 두근거림), 호흡곤란, 어지러움, 손발 저림 등의 증상이 함께 나타나며, 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이에요.

2. 흉통, 왜 발생할까요?

흉통은 정말 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 크게 심장 질환, 폐 질환, 위장관 질환, 근골격계 질환, 그리고 심리적 원인으로 나눌 수 있답니다.

2.1 심장 질환

• 협심증
• 심근경색증
• 대동맥 박리
• 심낭염
• 심근병증
• 판막 질환 등

2.2 폐 질환

• 폐색전증
• 폐렴
• 늑막염
• 기흉
• 폐암
• 천식 등

2.3 위장관 질환

• 위식도 역류 질환(GERD)
• 식도염
• 식도암
• 위궤양
• 십이지장 궤양
• 담석 등

2.4 근골격계 질환

• 늑골 골절
• 근육통
• 늑연골염
• 척추 질환 등

2.5 심리적 원인

• 공황 장애
• 불안 장애
• 스트레스
• 우울증 등

3. 흉통, 어떻게 진단할까요?

정확한 진단을 위해서는 병원을 방문하여 전문의의 진료를 받는 것이 매우 중요해요. 다음과 같은 검사가 필요할 수 있답니다.

• 병력 청취 및 신체 검사: 의사는 환자의 증상, 과거 병력, 생활 습관 등을 자세히 물어보고, 심장과 폐, 복부 등을 직접 진찰하여 이상 유무를 확인해요.

• 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장 질환 여부를 확인하는 검사예요. 협심증이나 심근경색을 진단하는데 매우 중요한 검사랍니다.

• 흉부 X-ray: 폐, 심장, 늑골, 횡격막 등의 이상 유무를 확인하는 검사예요. 폐렴이나 기흉, 늑막염 등 폐 질환을 진단하는 데 도움이 된답니다.

• 심장 초음파(Echocardiography): 심장의 구조와 기능을 영상으로 확인하는 검사로, 심장 판막 질환이나 심장 근육의 문제를 진단하는 데 유용해요.

• 컴퓨터 단층촬영(CT): 심장, 폐, 혈관 등의 자세한 영상을 얻을 수 있어요. 대동맥 박리나 폐암을 진단하는 데 도움이 된답니다.

• 자기공명영상(MRI): 심장, 대동맥, 폐 등의 고해상도 영상을 얻을 수 있어요. CT보다 더 자세한 정보를 제공하며, 특히 대동맥 박리 진단에 유용해요.

• 혈액 검사: 심장 효소 수치, 염증 수치, 혈액 응고 지수 등을 측정하여 심장 질환이나 염증성 질환 여부를 확인해요.

• 폐 기능 검사: 폐의 기능을 평가하는 검사로, 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환 등을 진단하는 데 사용돼요.

• 내시경 검사: 식도, 위, 십이지장 등을 직접 관찰하는 검사로, 위식도 역류 질환이나 위궤양 등을 진단하는 데 도움이 된답니다.

4. 흉통, 어떻게 치료할까요?

흉통의 치료는 원인에 따라 달라져요. 원인 질환에 대한 적절한 치료가 필요하답니다.

• 심장 질환: 약물 치료(예: 혈압약, 고지혈증 약, 혈전 용해제), 관상동맥 중재술(풍선 시술, 스텐트 삽입), 관상동맥 우회